Mỹ: Cải tổ ngành y tế từ hồ sơ điện tử

E-mail | Bản in | Lưu xem sau

Các công ty công nghệ Mỹ đang nỗ lực thúc đẩy việc sử dụng hồ sơ y tế điện tử thông qua việc ứng dụng công nghệ mới và giảm bớt gánh nặng chi phí đầu tư cho các bác sĩ hoạt động tại phòng khám nhỏ.

Việc sử dụng hồ sơ y tế điện tử (EHR) là một sự đồng thuận hiếm hoi trong đề xuất cải tổ hệ thống y tế ở Mỹ và các công ty công nghệ đang đi đầu trong việc thúc đẩy quá trình này, từ những tên tuổi lớn như General Electric (GE), IBM, Verizon cho đến những công ty nhỏ hơn như Athenahealth, eClinicalWorks và Practice Fusion.

Những người ủng hộ EHR cho rằng đây là một công cụ hiện đại để cải thiện việc chăm sóc sức khỏe và giúp giảm bớt chi phí nếu được thiết lập và triển khai kỹ lưỡng. Loại hồ sơ y tế này chứa bệnh sử, toa thuốc, kết quả xét nghiệm của bệnh nhân và cả những hướng dẫn điều trị khi được kết nối với các cơ sở dữ liệu.

Những lợi ích tiềm tàng của EHR bao gồm việc giảm bớt những xét nghiệm không cần thiết và lỗi y tế, đồng thời cải thiện việc chăm sóc sức khỏe để bệnh nhân có thể không cần đến những khoản điều trị tốn kém tại bệnh viện.

Bất chấp những lợi ích nói trên, vẫn chưa có nhiều bác sĩ tại những phòng khám nhỏ chuyển sang dùng EHR với lý do chủ yếu là công nghệ hiện nay vẫn còn tốn kém và phức tạp. Các chuyên gia đồng ý rằng cần có những mô hình phân phối mới và công nghệ dễ sử dụng hơn để giảm bớt chi phí và những rắc rối về kỹ thuật.

Mới đây, hãng máy tính Dell có kế hoạch hợp tác với các nhóm bệnh viện khắp nước Mỹ để cung cấp EHR cho bác sĩ. Cũng như nhiều công ty khác, Dell nhận thấy cơ hội kinh doanh lớn khi được xuất hiện tại những phòng khám có từ 10 bác sĩ trở lại. Những phòng khám nhỏ loại này là nơi có ba phần tư số bác sĩ của Mỹ đang làm việc.

Hy vọng mới từ điện toán đám mây

Mô hình EHR hiện nay được dựa chủ yếu trên một loại dịch vụ Internet mới gọi là điện toán đám mây. Trong mô hình này, sức mạnh điện toán và dữ liệu nằm tại những cơ sở xa xôi và được truy cập thông qua trình duyệt web trên máy tính của bác sĩ, y tá và nhân viên y tế.

Với sự xuất hiện của những mạng có tốc độ nhanh hơn và những thiết bị máy tính bảng hoặc máy tính để bàn nhỏ gọn có giá thành vừa túi tiền hơn, việc chuyển sang EHR hứa hẹn sẽ trở nên ít rắc rối hơn.

Bên cạnh đó, vài công ty cũng có kế hoạch hỗ trợ tài chính để giúp giảm bớt gánh nặng chi phí đầu tư ban đầu cho các bác sĩ. Chẳng hạn như Dell đang có kế hoạch trở thành một nhà cung cấp phần cứng và cho thuê chỗ đặt trung tâm dữ liệu thông qua việc hợp tác với các nhóm y tế.

Trước mắt, Dell đã có một số dự án thí điểm với một vài trung tâm y tế nhỏ ở Houston và Boston. Ngoài ra, trong năm nay, Dell đã hợp tác với Sam’s Club, một công ty trực thuộc Wal-Mart, để cung cấp phần cứng, phần mềm và dịch vụ về EHR cho bác sĩ tại những phòng khám nhỏ. Ông Jamie Coffin, người đứng đầu đơn vị chăm sóc sức khỏe của Dell, nhận định: “Những công nghệ loại này phải đơn giản và có giá thành hợp lý.”

EHR nỗ lực tiếp cận phòng khám nhỏ

Chính phủ Mỹ đã quyết định dành 19 tỷ đô-la Mỹ trong gói phục hồi kinh tế để khuyến khích các bác sĩ và bệnh viện cài đặt và sử dụng EHR sau khi một cuộc khảo sát được công bố vào năm ngoái cho thấy chỉ có 17% bác sĩ ở nước này sử dụng EHR. Được khích lệ bởi chính sách của chính phủ và triển vọng của thị trường EHR, nhiều công ty khác cũng đang chạy đua để nhằm thúc đẩy và nâng cao tỷ lệ nói trên.

General Electric (GE) gần đây đã tìm kiếm cách thức giúp quá trình chuyển đổi sang EHR trở nên dễ dàng và ít tốn kém đối với các phòng khám nhỏ. Vào đầu năm tới, GE sẽ cung cấp một phiên bản EHR được lưu trữ trên trung tâm dữ liệu và được phân phối qua Internet. Ông Vishal Wanchoo, Giám đốc điều hành bộ phận công nghệ thông tin y tế của GE, cho biết phiên bản này sẽ giúp họ tiếp cận nhiều bác sĩ hơn.

Trong khi đó, eClinicalWorks vào năm ngoái đã bổ sung thêm bốn trung tâm dữ liệu dùng để lưu trữ EHR như là một dịch vụ trên Internet, nâng tổng số trung tâm dữ liệu thuộc loại này lên con số 10. Công ty này cung cấp EHR dưới dạng cả phần mềm truyền thống lẫn dịch vụ web. Tuy nhiên, ông Girish Kumar Navani, Chủ tịch ClinicalWorks, cho rằng việc sử dụng phần mềm như là dịch vụ mới là lĩnh vực đạt được sự tăng trưởng doanh thu lớn nhất.

Ngay cả IBM cũng bắt đầu quan tâm đến việc ứng dụng EHR trong phòng khám nhỏ. Sean Hogan, Phó chủ tịch bộ phận phân phối dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cho biết: “Không có nhiều phòng khám nhỏ sử dụng EHR vì họ nhận thấy việc làm này không khả thi về mặt kinh tế.

Tuy nhiên, mô hình điện toán đám mây có thể giúp thay đổi tình trạng này. Và chúng tôi sẽ phân phối một dịch vụ dựa trên đám mây đến đối tượng này.” Riêng Verizon đã lập một đơn vị chăm sóc sức khỏe vào mùa hè qua, tập trung chủ yếu vào công nghệ cho thuê chỗ đặt trung tâm dữ liệu và chia sẻ dữ liệu. Công ty này có kế hoạch hợp tác với các đối tác để cung cấp EHR qua Internet trong vài tháng tới.

Các chuyên gia cho rằng nỗ lực khuyến khích sử dụng EHR của Chính phủ Mỹ đang đối mặt với không ít trở ngại. Một rủi ro đáng chú ý là các bác sĩ mua nhiều phần cứng và phần mềm máy tính để rồi nhận thấy không có sự cải thiện đáng kể nào trong công việc của mình. Điều này có nguy cơ dẫn đến một sự lãng phí lớn, đồng thời khiến các bác sĩ trở nên giận dữ, từ đó ảnh hưởng đến chất lượng khám và điều trị bệnh.

Phòng khám của bác sĩ Allen Gee là nơi từng trải qua những nỗi thất vọng lẫn hy vọng của EHR. Vị bác sĩ 43 tuổi tại thành phố Cody (Mỹ) là người quan tâm đến tiềm năng cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe của công nghệ máy tính hiện đại. Vì thế, từ năm 2003 đến năm 2005, ông đã chi 100.000 đô-la cho máy tính, phần mềm và dịch vụ tư vấn, nhưng những gì nhận được chỉ là sự thất vọng.

Ông đánh giá: “Công nghệ này tốn rất nhiều tiền nhưng lại không cải thiện công việc của tôi bao nhiêu.” Gần đây, ông Gee thử dùng EHR một lần nữa. Lần này, ông sử dụng dịch vụ EHR trực tuyến Athenahealth và hài lòng về những lợi ích của nó, nhất là có chi phí thấp và dễ sử dụng.

(Theo Th. Phương // Thời báo kinh tế Sài Gòn // The New York Times)