Thiếu Vitamin D gây nên các vấn đề về tim mạch

E-mail | Bản in | Lưu xem sau

Thiếu hụt Vitamin D từ lâu đã có liên quan đến các bệnh về xương và cơ bắp. Không những thế nó còn làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch (CVD). Một bằng chứng liên kết một cơ thể đang phát triển bị thiếu hụt 25-hydroxovitamin D với các yếu tố phổ biến gây bệnh CVD như tăng huyết áp, béo phì và tiểu đường, cũng như bao gồm cả những khả năng mắc bệnh chủ yếu như đột qụy, suy tim.

Trong bài báo phê bình được xuất bản vào ngày 4 tháng 12 năm 2008, trên tạp chí Khoa Tim Mạch Hoa Kỳ (JACC), các tác giả đưa ra đề xuất thực tế xem xét và ứng phó với các mức độ vitamin D thấp, đặc biệt là những bệnh nhân với có các yếu tố về bệnh tim mạch hay tiểu đường.

“Sự thiếu hụt vitamin D là nhân tố khó nhận biết gây nguy cơ mắc bệnh tim mạch mà đúng ra là phải được phát hiện và điều trị sớm,” James H. O’Keefe, bác sĩ chuyên khoa tim và là giám đốc khoa Phòng Ngừa Tim Mạch tại Viện Tim Mid America, thành phố Kansas, MO cho biết.  “Việc ước lượng và bổ sung Vitamin D thì rất dễ dàng, đơn giản, an toàn và không tốn kém.”

Nó được ước tính là lên đến một nửa những người trưởng thành ở Mỹ và 30% trẻ em và trẻ vị thành niên bị thiếu hụt vitamin D, được định nghĩa là 25 (OH)D mức độ  dưới 20ng/ml. Thiếu hụt Vitamin D làm cho hệ thống thận, hóc môn aldosterone hoạt động và điều đó làm cho bệnh nhân bị tăng huyết áp, làm tim và các mạch máu đông cứng và dày lên. Thiếu hụt vitamin D cũng làm thay đổi mức độ của hóc môn và chức năng miễn dịch, có thể làm gia tăng các nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, và là một nhân tố chính dẫn đến các bệnh CVD.

Dữ liệu gần đây từ tổ chức Nghiên Cứu Tim Mạch Framingham cho thấy các bệnh nhân có lượng vitamin D dưới 15ng/ml có khả năng mắc các bệnh về tim mạch, đột qụy hoặc các trường hợp CV khác trong vòng 5 năm tới cao gấp đôi so với những người có lượng vitamin D cao hơn. Các nguy cơ này vẫn còn xảy ra ngay cả khi các nhà nghiên cứu điều chỉnh cho các yếu tố rủi ro CV theo cách thức cũ.

“Phục hồi lượng vitamin D trở lại bình thường thì quan trọng trong việc duy trì sức khỏe tốt, và tốt cho tim mạch,” Bác sĩ O’Keefe nói. “Chúng tôi cần điều khiển các thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên rộng khắp để xác định liệu là sự bổ sung vitamin D thực sự có thể giảm bớt bệnh về tim và số tử vong trong tương lai hay không.”

Những căn bản về vitamin D

Thiếu hụt vitamin D ngày càng phổ biến hơn những gì chúng ta nghĩ, và sự chăm sóc, điều trị tốt hơn được bảo đảm, theo ý kiến của bác sĩ O’Keefe. Mặc dù hầu hết những yêu cầu về lượng vitamin D của cơ thể có thể có được do tiếp xúc với ánh năng. Những lối sống trong nhà và sử dụng chất chống nắng, loại trừ 99% sự tổng hợp vitamin D trên da, có nghĩa là nhiều người không tổng hợp đủ lượng vitamin cần thiết.

“Chúng ta ngày nay hoạt động ngoài trời ít hơn trước kia, và những người lớn tuổi cũng như những người thừa cân hay béo phì tổng hợp lượng vitamin D từ việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kém hiệu quả hơn những người khác,” O’Keefe nói. “Với một chút nắng là một điều tốt nhưng sử dụng chống nắng để bảo vệ làn da khỏi bị ung thư là rất quan trọng nếu bạn có kế hoạch ở ngoài trời và  tiếp xúc khoảng hơn 15 đến 30 lần với cường độ ánh sáng mạnh.”

Vitamin D cũng có thể được hấp thụ thông qua việc uống thuốc bổ và ăn thực phẩm. Các nguồn thực phẩm tự nhiên của Vitamin D bao gồm cá hồi, cá xacdin, dầu gan cá thu, và vitamin D cũng có trong sữa và vài loại ngũ cốc.

Các nhân tố gây nguy hại chính do thiếu hụt vitamin D bao gồm: già trước tuổi, da sạm đen, béo phì, bệnh về thận và gan...

Việc điều trị thiếu hụt Vitamin D

Không có trong các hướng dẫn lâm sàn, các tác giả phác thảo ra các đề nghị cho việc dự trữ và bảo quản lượng vitamin D tối ưu ở các bệnh nhân mắc bệnh tim mạch. Những bệnh nhân này nên được điều trị ngay từ đầu với 50,000 IU của vitamin D2 hoặc D3 một lần mỗi tuần trong vòng từ 8 đến 12 tuần.

Phương pháp chữa bệnh duy trì nên được tiếp tục sử dụng một trong những chiến thuật sau:

50,000 IU vitamin D2 hoặc D3 cho mỗi hai tuần.

Từ 1,000 đến 2,000 IU vitamin D3 mỗi ngày.

Các bệnh nhân da trắng nên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời khoảng 10 phút ( thời gian lâu hơn cho các bệnh nhân da màu) trong khoảng thời gian 10 giờ sáng đến 3 giời chiều.

Các thuốc bổ sung Vitamin D tương đối an toàn. Trong những trường hợp hiếm, các tác dụng phụ của vitamin D (gây ra sạn thận và lượng calcium cao) có thể xảy ra, nhưng chỉ khi hấp thụ vượt quá 20,000 lượng Vitamin D một ngày

(Theo ScienceDaily - Sở KHCN Đồng Nai )